Введение

При длительном отказе от лечения и наблюдения имеется высокий риск ухудшения здоровья. Отсутствие устойчивой приверженности к лечению среди ЛЖВ потенциально может способствовать распространению ВИЧ-инфекции и увеличению смертности, среди ЛЖВ в Свердловской области.

Цель

Цель проекта «Второе Дыхание»: снижение уровня распространения ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа через создание системы возвращения к наблюдению пациентов, сошедших с лечения и усиление работы с ключевыми группами.

Успешная реализация проекта приведет к изменению подходов к каскаду медико-социальных услуг, методов, протоколов, а также к достижению поставленных целей по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области.

Целевые группы

Люди, живущие с ВИЧ, сошедшие с лечения и диспансерного наблюдения в центре СПИД.

Задачи

Благодаря проекту «Второе Дыхание» планируется достижение определенных результатов, соответствующих Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года. Профилактика ВИЧ-инфекции включает реализацию комплекса мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции, которые направлены на население в целом (первичная профилактика) и на ключевые и уязвимые в отношении ВИЧ-инфекции группы населения:

• повышение информированности граждан Российской Федерации по вопросам ВИЧ-инфекции, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию и стигматизацию по отношению к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией,
• разработки и внедрения межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции среди населения, учитывающих разнообразные подходы к организации и проведению профилактических мероприятий среди ключевых и уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции групп населения, в том числе с привлечением к реализации этих программ общественных организаций, в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций
• разработки и внедрения индивидуальных подходов и адресных программ профилактики ВИЧ-инфекции в каждом регионе с учетом уровня распространенности ВИЧ-инфекции в ключевых и уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции группах населения, определяющих развитие эпидемического процесса, на межведомственной основе
• увеличение охвата населения эффективным скринингом на ВИЧ-инфекцию в целях максимального выявления новых случаев ВИЧ-инфекции и дальнейшего привлечения людей, живущих с ВИЧ, к услугам здравоохранения
• увеличение охвата антиретровирусной терапией людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, и дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
• предоставление социальной поддержки людям, живущим с ВИЧ и членам их семей в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также обеспечение высокого качества жизни детей с ВИЧ-инфекцией;

Результаты

• Заключены соглашения с Комплексными Центрами Социального Обслуживания Населения (КСЦОН) в четырёх районах г. Екатеринбурга, для упрощенного режима оформления временной регистрации по месту пребывания для наших участников, которая необходима для постановки на учет в СПИД Центр
• Осуществлялся поиск пациентов, сошедших с лечения и наблюдения в 15 отделах полиции г. Екатеринбурга
• 588 ЛЖВ найдено через работу мобильных команд
• Через работу с сообществом найдено 311 человек, сошедших с лечения и наблюдения
• 80 ЛЖВ воспользовались "зеленым коридором" в СПИД-центре
• 313 сопровождены в СПИД-центр мобильными патронажными командами
• 327 ЛЖВ получили онлайн консультацию по алгоритму со связью с лечением
• Проведено 515 консультаций «равный-равному»
• 338 человек начали лечение
• Выдано в 2020 году: продуктовые наборы – 248, гигиенические наборы - 110, детские наборы - 46, Е-карты - 90, телефонные карты - 35.
• Патронажными командами сопровождены в СПИД-центр:
• г. Екатеринбург - 151 
• Свердловская область - 73
• “Зеленым коридором” в ГАУЗ СО “ОЦ СПИД” воспользовались 45 ЛЖВ в Екатеринбурге и 105 ЛЖВ в Свердловской области
• Услугами поддерживающего немедицинского сервиса (школы пациента, группы взаимопомощи, мастер-классы
• Групповые и индивидуальные консультации) воспользовались 593 человека  
• Услугами доставки/транспортировки (такси) воспользовались - 47 человек 
• Онлайн консультации - 852
• Консультации “равный равному” - 1322
• За одеждой обратилось 60 человек 
  Выдано: 
• гигиенических наборов - 21
• продуктовых наборов - 29
• транспортных карт - 41   

Результаты

• Проведено 2 обучающих мероприятия для сотрудников и волонтеров партнерских некоммерческих организаций
• Привлечено в проект 4 волонтера из сообщества ЛЖВ
• Проведено 7 рабочих встреч с партнерами проекта 
• Найдено ЛЖВ, сошедших с наблюдения и лечения:
• через работу мобильных патронажных команд: г. Екатеринбург - 388; Свердловская область - 428
• через работу с сообществом (г. Екатеринбург) - 130
• Начали прием АРВТ (накопительным итогом): 
• патронаж г. Екатеринбург - 1076; патронаж Свердловская область - 1104
• сообщество (г. Екатеринбург) - 677
• Достигли неопределяемой вирусной нагрузки (накопительным итогом): 
• патронаж г. Екатеринбург - 747; патронаж Свердловская область - 600
• сообщество (г. Екатеринбург) - 476
  
  

Незапланированным результатом проекта стало создание инициативной группы ЛЖВ на севере Свердловской области (проект работал в этом городе). В г. Североуральск официально зарегистрирована организация– АНО “ДОМиК”

Почему это важно?

Проведена итоговая встреча по проекту, на которой были презентованы “Методика расчета стоимости комплекса услуг по возвращению пациентов, живущих с ВИЧ-инфекцией и ушедших от лечения ЛЖВ, к лечению” и “Дополнения к методике расчета стоимости комплекса услуг по возвращению пациентов, живущих с ВИЧ-инфекцией и ушедших от лечения ЛЖВ, к лечению”