СоцЗдрав

Сроки реализации проекта: октябрь 2021 г. по октябрь 2023 г.

С октября 2021 г. РОФ ПРКН «Новая Жизнь» реализует проект «СоцЗдрав», цель которого создание эффективной модели взаимодействия некоммерческих организаций и государственных учреждений для повышения качества и доступности услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы на базе ресурсно-методического центра.  

Задачи проекта: 

• — повышение качества жизни людей, живущих с ВИЧ (далее ЛЖВ), которые находятся в исправительных учреждениях или освободились из мест лишения свободы (далее МЛС);
• — привлечение внимания медицинских и немедицинских сотрудников ФСИН к проблеме ЛЖВ;
• — повышение уровня знаний и развитие навыков ЛЖВ для их ресоциализации и реинтеграции в общество;
• — документирование и распространение проектных моделей взаимодействия некоммерческих организаций и государственных учреждений в теме ВИЧ-инфекции;
• — развитие организационного потенциала проекта.

За время реализации проекта «СоцЗдрав» команда «Новой Жизни» достигла следующих результатов:

1. 1. Было создано три справочных пособия («Повышение знаний о ВИЧ-инфекции; получение инвалидности гражданами, имеющими ВИЧ-инфекцию», «Права осужденных с ВИЧ. Ресоциализация после освобождения из мест лишения свободы», «Справочное пособие о ВИЧ-инфекции и работе с осужденными, живущими с ВИЧ, для сотрудников ГУФСИН») и одна брошюра «Помощь людям, освобождающимся из мест лишения свободы». Инфоматериалы были распространены в 32 исправительных учреждения Свердловской области.
2. 2. Было создано четыре фильма о ВИЧ-инфекции:

• «Риски и пути передачи ВИЧ» (11 011 просмотров на youtube.com)
• «Жизнь после тюрьмы» (11 841 просмотров на youtube.com)
• «Вся правда о терапии ВИЧ» (29 281 просмотров на youtube.com)
• «Плюс Минус Жизнь. Дискордантные пары» (12 371 просмотров на youtube.com)

Видеоматериалы направлены в 32 исправительных учреждения для работы воспитательных отделов и организации мероприятий с осужденными с положительным ВИЧ-статусом, а также демонстрации ЛЖВ в МЛС по внутреннему телевидению исправительных учреждений (за время реализации проекта количество исправительных учреждений в Свердловской области сократилось до 27). Фильмы пользуются спросом и среди широкой аудитории, о чем говорят цифры охватов на видеохостинге youtube.com.

Фильм «Плюс минус жизнь» стал призером кинофестиваля «Шередарь».

https://newlife96.ru/filmyi-stali-prizerami-kinofestivalya-sheredar.html

https://ru24.net/ekaterinburg/348058284/

(При создании фильмов к работе привлекались: режиссер, оператор, информационный менеджер, врач-инфекционист, врач-фтизиатр, юрист, психолог, равные консультанты, ЛЖВ).

Благодаря продлению проекта с октября по ноябрь 2023 года, команде проекта удалось дополнительно напечатать указанные пособия и брошюры в следующем тираже:

• «Справочное пособие по ВИЧ-инфекции для сотрудников ГУФСИН» - 120 шт.
• «Брошюра для заключенных ЛЖВ» - 428 шт.

(При создании справочных пособий к работе привлекались: информационный менеджер, врач-инфекционист, врач-фтизиатр, юрист, психолог, равные консультанты)

За время проекта было оказано 903 консультации по социально-правовым вопросам для людей, находящихся в МЛС, а также освободившихся из МЛС и их родственников. При проведении консультаций учитывался запрос человека, а также ресурс, необходимый для его решения. Для людей, освободившихся из МЛС, использовалась дополнительная возможность: после консультации участника могли перенаправить в учреждения социальной политики, или полномочному по правам человека Свердловской области с готовым пакетом документов.

Сотрудники проекта 27 раз посетили различные исправительные учреждения Свердловской области.

2. 3. В рамках выездов в МЛС сотрудники проекта провели исследования оценки доступа к лечению ВИЧ среди осужденных с положительным ВИЧ-статусом. Было проведено анкетирование среди 136 осужденных из 9 ИУ, содержащее 39 вопросов о доступе к лечению ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний (туберкулез, вирусные гепатиты) в МЛС. Результаты опроса были проанализированы: команде проекта удалось выяснить, что одной из наиболее важных проблем в настоящее время остается лечение Гепатита С, лечению которого сейчас уделяется недостаточно внимания; знание осужденных о своей вирусной нагрузке и иммунном статусе являются бессистемными, у респондентов нет достаточного понимания того, зачем необходимо контролировать данные показатели, кроме того, в МЛС в последнее время не было достаточного количества реагентов для постоянного мониторинга Временные перебои с тест системами и реагентами для проведения лабораторных исследований на СД4,СД8-клетки, а также ВН, связаны с ограничениями и санкциями, введенными в отношении РФ. Результаты проекта были предоставлены на обучающем семинаре для медицинских сотрудников ГУФСИН СО, который прошел 25–26 сентября 2023 г.

(При создании анкеты для исследования к работе привлекались: информационный менеджер, врач-инфекционист, врач-фтизиатр, юрист, психолог, равные консультанты. Затем для обработки полученных результатов привлекался эксперт-социолог).

3. 4. Обновлена выставка «Знать. Помнить Жить», адаптированная для мест лишения свободы. Важно отметить, что в настоящее время люди, живущие с ВИЧ, которые находятся в исправительных учреждениях, имеют высокий уровень базовых знаний о жизни с ВИЧ. Остаются и те ЛЖВ, которые зная о своём положительном статусе, отказываются принимать лечение. Причины, по которым у человека возникает сложность принять лечение и диагноз, разнообразны — это может быть собственный негативный опыт, или убежденность в недостоверной информации об АРВТ. С этими людьми индивидуально работали наши "равные консультанты", представляя аргументы из личного опыта, отвечали на все на вопросы, связанные с ВИЧ.

Интерактивная выставка включает в себя общую информацию о жизни и лечении ВИЧ, а также представляет особенности законодательных норм, для ЛЖВ в МЛС.

Выставка была дополнена слайдом с участием «равных консультантов», которые рассказали о своем опыте отбывания наказания в МЛС, о том сколько они сами знают о своем положительном ВИЧ-статусе, а также о том, как важно быть приверженными к лечению. Когда то, равные консультанты, которые являются открытыми лицами выставки, сами отбывали наказание в исправительных учреждениях Свердловской области, и на своем опыте знают особенности исправительных учреждений. При проведении выставки они встречаются с осужденными, с которыми вместе отбывали наказание, а также с сотрудниками исправительных учреждений, где отбывали наказание в прошлом. В первом случае это позволяет расположить участников выставки из ключевой группы МЛС и выстроить более высокую степень доверия к команде проекта, а в случае с сотрудниками это взаимодействие позволяет увидеть сотрудниками «положительные примеры», важность уважительного отношения к людям, вне зависимости от их статуса. Это влияет на снижение уровня стигмы и дискриминации по отношению сотрудников ИУ к ЛЖВ в МЛС.

(При создании выставки к работе привлекались: дизайнер, информационный менеджер, врач-инфекционист, врач-фтизиатр, юрист, психолог, равные консультанты).

Проведены анкетирования для оценки эффективности выставки «Знать. Помнить. Жить» в МЛС (перед и после проведения  мероприятия). К концу реализации проекта заполнено 153 первичные анкеты и 199 анкет для оценки полученных знаний после проведения выставки. Проведены анкетирования для оценки эффективности выставки «Знать. Помнить. Жить» в МЛС (перед и после проведения  мероприятия). К концу реализации проекта заполнено 153 первичные анкеты и 199 анкет для оценки полученных знаний после проведения выставки. Разница объясняется совокупностью факторов: нехваткой времени для проведения входного и итогового тестирований перед и после выставки соответственно, усталостью респондентов после участия в выставке, отсутствием готовности раскрыться перед командой проекта, нежеланием отвечать на вопросы с открытым вариантом ответа;

-процент усвояемости информации по итогам проведения выставки вырос на 5 % среди респондентов; (Для обработки полученных результатов привлекался эксперт-социолог);

-произведен анализ обратной связи от целевой аудитории выставки, выводы презентованы участникам конференций и семинаров для НКО «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения» , а также для семинара тренинга «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения» для сотрудников воспитательных и социальных отделов исправительных учреждений ГУФСИН СО.

4. 5. Создан сайт-библиотека Ассоциации «СоцЗдрав», который представляет собой ресурсно-методический центр, где размещены актуальные материалы, исследования, справочные пособия, которые НКО России создавали в процессе многолетней работы. Сайт-библиотека может быть полезен как коллегам из СО НКО, работающим в теме ВИЧ или только вступающим на этот путь, а также людям, находящимся в местах лишения свободы, их родственникам, сотрудникам системы ФСИН. Разработанный сайт презентован на всех мероприятиях проекта «СоцЗдрав», в т. ч. на семинарах, конференциях и тренингах, проводимых в рамах проекта.

Наполнение сайта было реализовано из информационных материалов, проверенных в работе и доказавших свою эффективность и актуальность. Их предоставили партнеры из НКО, принимавшие участие в тренинге ««Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения» из 10 регионов России: Самара, Саратов, Тюмень, Республика Татарстан, Кемерово, Калининград, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Курск.

5. 6. Проведено две конференции для НКО и дружественных организаций: «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения» (08.22–12.08.22; 17.09.23–18.09.23), пять обучающих тренингов для сотрудников ФСИН и медицинских работников: «Стандарты лечения и психологические особенности работы с людьми, живущими с ВИЧ» (25.08.22–27.08.22); «Особенности работы с людьми, живущими с ВИЧ. Работа с людьми с девиантным поведением. Профилактика эмоционального выгорания» (25.11.22–26.11.22); «Современные подходы к лечению пациентов с ВИЧ-инфекцией и заболевания, ассоциируемые с ВИЧ-инфекцией» (25.09.23–26.09.23) Региональная онлайн- конференции по вопросам оказания медицинской помощи людям с инфекционными заболеваниями в исправительных учреждениях и их ресоциализации после отбывания наказания ( 22.09.23) , Тренинг «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения» для сотрудников воспитательных и социальных отделов исправительных учреждений ГУФСИН России по Свердловской области г. Екатеринбург, (28–29.09 2023 г.)
6. 7. Создан алгоритм ресоциализации после выхода осужденных из МЛС, в рамках «Школы подготовки к освобождению», а также осужденных, отбывающих наказание без изоляции от общества. РОФ «Новая Жизнь» с 10.03.2020 входит в реестр поставщиков социальных услуг Свердловской области. Кроме того, согласно Приказу Министерства Здравоохранения Свердловской области от 04.03.2016 № 288-п «Об утверждении реестра негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, употребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, на территории Свердловской области», РОФ «Новая Жизнь» вошла в реестр НКО, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, употребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача. К моменту окончания проекта три участника прошли программу ресоциализации и дали обратную связь по процедуре её проведения.
7. 8. 10 ноября 2023 года РОФ «Новая Жизнь» заключило дополнительное соглашение о сотрудничестве с ГУФСИН России по Свердловской области, в целях оказания социальной помощи лицам, в отношении которых будет применяться программа пробации. Предметом настоящего соглашения будет являться сотрудничество сторон и внесение совместного вклада в деятельность по реализации положений Федерального закона №10 «О пробации в Российской Федерации».

Наши успехи и точки роста: за весь период реализации проекта «СоцЗдрав» команда сталкивалась со следующими вызовами:

-длительный период сохранялись ограничительные мероприятия (карантин) в исправительных учреждения ГУФСИН СО в связи с COVID-19, посещение и массовые мероприятия были запрещены главным санитарным врачом ФКУЗ МСЧ 66 ГУФСИН;

-ограничение посещений связи с началом СВО, в исправительных учреждениях проходила рекрутерская военная кампания.  

Сотрудники проекта 27 раз посетили различные исправительные учреждения Свердловской области. Запросы благополучателей: социально правовые консультации, возможность обратиться очно к специалистам проекта, возможность посетить офис фонда «Новая Жизнь» после освобождения из МЛС, заочный формат (телефон, почта).

В рамках выездов в МЛС команда проекта проводила выставку «Знать.Помнить. Жить», с презентацией справочного пособия и фильмов, созданных в рамках проекта. Проведены консультации, анкетирования и исследование среди ЛЖВ в МЛС. Результат исследований и полученные выводы презентованы участникам конференций и семинаров для НКО «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения», а также для семинара тренинга «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения» для сотрудников воспитательных и социальных отделов исправительных учреждений ГУФСИН СО. 

На этом этапе проекта были собраны лучшие практики, справочные и методические пособия, исследования и статистические данные, которые стали наполнением для сайта-библиотеки «СоцЗдрав» Разработанный сайт презентован на всех мероприятиях проекта «СоцЗдрав», в т. ч. на семинарах, конференциях и тренингах, проводимых в рамках проекта.

В рамках выездов в МЛС сотрудники проекта провели исследования оценки доступа к лечению ВИЧ среди осужденных с положительным ВИЧ-статусом. Результаты проекта были предоставлены на обучающем семинаре для медицинских сотрудников ГУФСИН СО, который прошел 25–26 сентября 2023 г.

25 и 26 сентября для медицинских сотрудников учреждений ГУФСИН России по Свердловской области специалисты Центра СПИДа совместно с сотрудниками Фонда «Новая Жизнь» провели конференцию «Современные подходы к лечению пациентов с ВИЧ-инфекцией и заболевания, ассоциируемые с ВИЧ-инфекцией», в которой приняли участие более 40 специалистов. Тема лечения ВИЧ-инфекции является актуальной задачей здравоохранения Свердловской области. Немаловажной задачей межведомственного взаимодействия является приверженность пациента к пожизненному приему препаратов во время наказания и после освобождения.

Работа конференции состояла из нескольких направлений:
-мероприятия по лечению и оказанию помощи осужденным с ВИЧ-инфекцией;
-доклады на тему сопутствующей патологии – вирусные гепатиты, туберкулёз, дерматовенерологические заболевания. Отдельным блоком стали обсуждения дополнительных тем, которые способствуют эффективной работе с осужденными, – механизмы выработки приверженности лечения ВИЧ-инфекции, наглядные материалы о ВИЧ, а также профилактика эмоционального выгорания для сотрудников.

К факторам, положительно повлиявшим на реализацию проекта, следует отнести стабильное финансирование, которое позволило выполнить запланированные мероприятия с учетом запросов ключевой группы; на качество выполнения задач влияло постоянное совершенствование компетенций коллектива, в т.ч. обучение руководителя на курсе “Социальное проектирование” от Фонда Президентских грантов; на эффективность работы повлияла также слаженная работа коллектива проекта, который не подвергается изменениям с начала реализации проекта.

Между РОФ ПРКН СО «Новая Жизнь» и ГУФСИН России по Свердловской области заключено соглашение о сотрудничестве, что позволяет реализовывать различные мероприятия проекта в исправительных учреждениях (ИУ) своевременно и эффективно с привлечением представителей ключевой группы - ЛЖВ в МЛС.

В ноябре 2023 года было заключено дополнительное Соглашение о взаимодействии ГУФСИН России по Свердловской области с региональным общественным фондом помощи различным категориям населения Свердловской области «Новая Жизнь» в целях оказания социальной помощи лицами, в отношении которых применяется пробация.  Предметом настоящего Соглашения является сотрудничество Сторон и внесение совместного вклада в деятельность по реализации положений Федерального закона от 06 февраля 2023 № 10-ФЗ «О пробации в Российской Федерации», в том числе в ресоциализации, социальной адаптации и социальной реабилитации лиц, в отношении которых применяется пробация.

Первый тренинг –семинар «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в МЛС и после освобождения» состоялся в августе 2022 года.  Тогда среди участников сессии были представители 8 организаций из 5 регионов России:  из Курска — «Мельница», Самары — «Вектор жизни», Новосибирска — НРОО «Гуманитарный проект», Казани — РОО «Профилактика и инициатива» и КООРН «Вера», а также Тюмени — НКО РЦСППХ Натальи Устюжаниной «Поколение», наши коллеги из Ревды — АНО «Дорога к жизни» и Камышлова — АНО «Путь к жизни». Участники презентовали свои организации, услуги, а также рассказали об успешных кейсах и вызовах, с которыми сталкиваются в работе. Встреча стала прекрасным инструментом для сбора новых практик и алгоритмов, а главное позволила транслировать опыт проекта сразу в 5 регионах России.

Через год, в Екатеринбурге 17–18 сентября 2023 года в рамках проекта «СоцЗдрав» прошла вторая Межрегиональная конференция «Лучшие практики и модели работы с людьми, находящимися в местах лишения свободы и после освобождения». ​
Конференция была посвящена актуальным вопросам сохранения здоровья людей в пенитенциарной системе и​ обмена лучшими практиками по работе с осужденными, находящимися в местах лишения свободы (МЛС). Это уникальный опыт масштабного 0 объединения некоммерческих организаций и представителей органов государственной власти в формате семинара и планирования межведомственного взаимодействия.

Во встрече приняли участие представители ГУФСИН России по Свердловской области и некоммерческие организации из шести регионов:
- Свердловской (РОФ «Новая Жизнь», БФ «Ника», АНО «Белый слон»);
-Самарской (БФ «Вектор Жизни»);
-Тюменской (АНО «Реабилитационный центр в Тюмени «Поколение»),
-Кемеровской (АНО «ЦСП «Гавань Надежды»)
-Калининградской (АНО «СТАНОВЛЕНИЕ»)
-Саратовской (Общероссийская общественная организация «Российский Красный Крест»).

Эта встреча была уникальна не тем, что представитель ГУФСИН, начальник отдела воспитательной и социальной работы с осужденными ГУФСИН России по СО, полковник внутренней службы,  Григорий Сорокин принял участие в обсуждении темы содействия осужденным, находящимся в исправительных учреждениях по вопросам социализации и поделился с представителями НКО других регионов опытом совместной работы с НКО СО по вопросам ресоциализации. Григорий Сергеевич рассказал о том, на что стоит обращать внимание НКО при формировании планов работы, а также сделал акценты на той деятельности, которая востребована и может быть реализована СОНКО совместно с ГУФСИН.

Были презентованы  доклады участников об их деятельности и проектах​ в МЛС своих регионов, а также  состоялась презентация интерактивной выставки «Знать.Помнить.Жить», адаптированной для работы с людьми в МЛС и сайта электронной библиотеки «СоцЗдрав», который представляет собой ресурсно-методический центр, 

По итогам двух проведенных встреч опыт проекта «СоцЗдрав» был транслирован не менее чем в 10 регионах России.

Участие в конференции «Опыт взаимодействия СО НКО с ГУФСИН России по Свердловской области при поддержке государственных учреждений»

02.06.2023 г. в смешанном формате произошла встреча представителей государственных учреждений и членов Ассоциации «СоцЗдрав» чтобы продемонстрировать наработки, позволяющие выстаивать эффективную систему профилактики ВИЧ-инфекции среди осужденных и освобождающихся людей. На однодневной конференции прозвучали 16 докладов, а ее слушателями стало не менее 85 человек. Представители ГУФСИН рассказали о деятельности в рамках системы пробации. Врач-инфекционист медико-санитарной части при ГУФСИН поделалась опытом организации работы по приверженности к антиретровирусному лечению среди людей, отбывающих наказание. Сотрудники уголовно-исполнительных инспекций раскрыли вопросы работы с освободившими на учете. Кроме этого, начальник отдела Министерства Социальной политики Свердловской области представил доклад о системе ресоциализации, реализуемой на уровне учреждений социального обсаживания. Руководитель проекта «СоцЗдрав» выступила на конференции с докладом на тему: «Системная работа с ГУФСИН Свердловской области. Основные методы работы и новые подходы: опыт РОФ «Новая Жизнь»».

 Участие во Всероссийской конференции «Нелишние люди. Работа с непопулярными категориями благополучателей: помощь тем, от кого все отвернулись»

В июне 2023 г. Менеджер проекта «СоцЗдрав» А. А. Самсонова выступила в блоке «Сильнее обстоятельств» с докладом на тему «Содействие людям, находящимся в местах лишения свободы, имеющим социально значимые заболевания. Опыт Фонда «Новая Жизнь». Всего в конференции прияли участие более 20 спикеров со всей страны – Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Барнаул, Челябинск, Казань, Краснодар, Калининград.

В ноябре 2023 года Международная благотворительная общественная организация «Справедливая помощь Доктора Лизы» совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, при организационной поддержке Центра социальных проектов «Счастливые люди», провела ежегодную церемонию награждения Премией «Справедливая помощь». Менеджер проекта «СоцЗдрав» А. А. Самсонова стала лауреатом Премии «Справедливая помощь 2023» в номинации «Рука надежды» (помощь непопулярным категориям благополучателей).

https://vsegdachelovek.ru/premija/premija-spravedlivaja-pomoshh-2023/

В ноябре 2023 года сотрудник команды проекта «СоцЗдрав» приняла участие в XIV Всероссийском конгрессе пациентов. Всероссийский конгресс пациентов ежегодно проводится Всероссийским союзом пациентов при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, федеральных органов власти.

На мероприятии руководители федеральных ведомств представили стратегические линии развития здравоохранения. Представители профильных государственных структур, пациентских организаций и профессиональных сообществ оценили взаимодействие общества и государства, обсудили наиболее острые проблемы сферы здравоохранения и пути их разрешения.  https://congress-vsp.ru/xiv/

По итогам мероприятий и обучающих мероприятий опыт проекта «СоцЗдрав» был транслирован не менее чем в 10 регионах России, а также транслировался во все заинтересованные государственные ведомства, для дальнейшего взаимодействия, и передачи опыта в другие регионы (ГУФСИН СО, Министерство социальной политики СО, Минздрав  СО)

В дальнейшем команда проекта «СоцЗдрав» готова делиться своим опытом с другими регионами через проведение обучающих мероприятий

Выводы: основные цели проекта «СоцЗдрав» были достигнуты: коллектив проекта планомерно содействовал целевой группе в доступе к программам по профилактике и лечению инфекционных заболеваний, что напрямую влияет на сохранение жизни и работоспособности ЛЖВ и их дальнейшей ресоциализации, после освобождения из МЛС.

Таким образом, мы выделяем три основные направления реализованной деятельности: информационно-просветительская работа; мероприятия по социально-правовой защите ЛЖВ в МЛС и их последующей ресоциализации; создание системы постоянного межведомственного взаимодействия, включающего участие ГУФСИН СО, государственные, медицинские и общественные организации. Пример реализации проекта в Свердловской области ляжет в основу эффективной модели взаимодействия некоммерческих организаций и государственных учреждений для повышения качества и доступности услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в МЛС на базе созданного ресурсно-методического центра.

Каждое мероприятие и активность проекта были выстроены таким образом, что выстраивались логической цепочкой; создание справочных пособий и фильмов было инструментов не только для донесения информации целевой группы проекта, но также было возможностью находить общие точки соприкосновения с сотрудниками медицинских и немедицинских направлений ГУФСИН, экспертами и заинтересованными ведомствами. 

Цель, заявленная проектом - создание эффективной модели взаимодействия некоммерческих организаций и государственных учреждений для повышения качества и доступности услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы на базе ресурсно-методического центра- достигнута. 

Команда проекта благодарит его спонсоров, и выражает признательность за возможность работать и достигать высоких результатов, имея стабильное финансирование. Мы с оптимизмом смотрим на работу и развитие направления помощи людям, живущим с ВИЧ, находящимся в МЛС. О востребованности и актуальности данной работы говорят результаты и точки роста при реализации проекта «СоцЗдрав».